Livsviktigt och komplext bygge

Efter fyra års byggtid är nu nya byggnaden för akutsjukvård på Danderyds sjukhus färdig och i bruk.
Den nya byggnaden omfattar totalt 27 500 kvadratmeter och innehåller flera enheter. 
En av utmaningarna i den här typen av projekt är att uppfylla en mängd olika krav och regler för olika områden såsom säkerhet, hygien, arbetsmiljö, tillgänglighet, akustik, hållbarhet och teknik.
– Det är otroligt mycket installationer och många av dem kräver millimeterprecision i infästning för att fungera, säger Jonas Ståhl, tf projektchef på Locum. 

De gamla lokalerna är från 1964 men har renoverats och modifierats under åren för att följa utvecklingen av vården. För att klara sjukhusets nya utökade uppdrag i Regionens framtidsplan behövdes en helt ny, modernare byggnad.
Beslutet om att bygga den nya akutsjukvårdsbyggnaden togs 2014 och året efter var det byggstart.

Jonas Ståhl, tf projektchef på Locum, började som konsult i projektet hösten 2016 och blev anställd av Locum våren 2017, som projektledare för byggprojektet nya akutvårdsbyggnaden.
– Det finns många utmaningar i ett sådant här stort projekt, men den absolut största utmaningen har varit att samla alla människor som är involverade och få ihop kravbilden.

Jonas beskriver det som att projektet var inne i en kämpig period när han började där.
– Vi hade problem med kvaliteten i projekteringen och det fanns vissa brister som hindrade byggproduktionen, vilket så klart medförde viss oro.

Men genom att utöka bemanningen i projekteringen och ytterligare stärka samarbetet med entreprenören och andra viktiga parter i projektet kom de framåt.
– Med nära samarbeten och gott lagarbetet lyckades vi lösa viktiga frågor och få fart på produktionen, säger Jonas Ståhl.

Och det var då – när både projekteringen och bygget pågick för fullt som arbetet var som mest intensivt med över 500 personer sysselsatta.

I april i år fick byggnaden godkänd slutbesiktning, i maj lämnade Locum över nyckeln till Danderyds sjukhus AB, DSAB, och nu har samtliga verksamheter flyttat in.
– Jag känner en glädje och stolthet över det vi åstadkommit. Det finns så många vardagshjältar som tillsammans har fått till denna komplexa byggnad. Jag är också stolt över den otroliga kvaliteten i det vi byggt, att vi fick ihop tiden trots problem med projekteringen och det otroligt goda arbetsmiljöarbete vi haft i projektet. Vi fick glädjande till och med sluta med ett så kallat ”Lost Time Accident” på 0.

Byggnaden består av sju våningsplan och de enheter som finns här är akutmottagning, centraloperation, postoperativ avdelning, hjärtintensivvårdsavdelning, hjärtintervention (kranskärlsröntgen samt pacemakeroperation), intensivvårdsavdelning, röntgen och sterilteknik.

Endast akutmottagnngen har kapacitet att ta emot 27 500 patienter om året och totalt cirka 1 000 personer kommer att jobba i den nya akutvårdsbyggnaden.
Dess placering mellan det centrala blocket och de södra sjukhuskvarteren är också viktig eftersom den knyter samman sjukhusets olika delar.
Fokus i planeringen har varit att skapa de bästa förutsättningarna för att bedriva patientsäker och effektiv vård.

Problemet med de gamla lokalerna var bland annat det var långa avstånd mellan olika verksamheter involverade i vården för den akut sjuke patienten.
– Den nya byggnaden möjliggör ett mycket bättre omhändertagande av i synnerhet svårt sjuka patienter där ambulanshall, akutrum, akutröntgen och vuxenakuten ligger i direkt anslutning till varandra. Dessutom finns flertalet verksamheter som är involverade i akut sjukvård på andra våningsplan i samma byggnad. Det gör att flödet blir mer effektivt och patienten får vård snabbare, säger Lars Eurenius, överläkare på Danderyds sjukhus och driftsättningsledare för hela projektet.

En av utmaningarna i den här typen av projekt är att uppfylla en mängd olika krav och regler för olika områden såsom säkerhet, hygien, arbetsmiljö, tillgänglighet, akustik, hållbarhet och teknik.
– Det är otroligt mycket installationer och många av dem kräver millimeterprecision i infästning för att fungera, säger Jonas Ståhl.

Byggnaden är väldigt teknikintensiv och en stor del av tekniken är dold i väggar och inbyggt över innertaken. I vissa delar av byggnaden är det utrymmen mellan innertak och bjälklag som är en meter stora och fullproppade med olika installationer.

Här finns teknik som exempelvis system för värme, ventilation, vatten, el, hissar och det som är mera specifikt för en vårdbyggnad så som medicinteknik, belysning och informationsskärmar.

Den nya byggnaden är certifierad enligt Miljöbyggnad Guld, den högsta nivån, och var även en av tre finalister för priset Årets Miljöbyggnad, som nyligen delades ut av SGBC.

– I projektet strävade vi efter att uppnå guld på så många indikatorer som möjligt och vi uppnådde till slut guld på 14 av de 15 indikatorer certifieringen mäter mot. För att uppnå Miljöbyggnad guld krävs guld för minst 6 indikatorer, säger Jonas Ståhl.

För att klara av alla kraven har de varit viktiga att beakta redan i utformningen av byggnaden, med till exempel de stora innegårdarna för att klara kraven avseende dagsljus.
– Ett annat exempel är panelerna på utsidan av huset som tar hand om en stor del av sollasten och därmed reducerar kylbehovet med ungefär hälften.

Några andra exempel på tekniska lösningar och lösningar för smart energihantering är:
• Varje operationssal har ett eget ventilationsaggregat för att minimera eventuella driftavbrott. Dessa aggregat är placerade direkt ovanför respektive sal på egen fläktvåning, för att underlätta service och övervakning.
• Spillvärme från sterilcentralen återvinns till förvärmning av tappvarmvatten.
• Värme från kylmaskinerna återvinns till förvärmning av samtliga värmesystem.

Byggnadens utformning har planerats med människan i centrum, för såväl patienter som anhöriga och personal, i nära samarbete med vården med patientsäkerhet, effektivt patientflöde och arbetsmiljö i fokus. Logistiken i huset med snabba förflyttningar mellan våningsplan, verksamheter och funktioner är mycket centralt i en akutvårdsbyggnad där varje sekund kan ha stor betydelse för patienten. Utformningen i den nya byggnaden innebär också trevligare och mer ändamålsenliga lokaler för vårdpersonalen.

Arkitekturen bygger på en evidensbaserad design med tydlig orienterbarhet och lummig grönska. Ljusgårdarna bidrar till ljusinsläpp och en kontakt mellan ute och inne. De ger också inre korridorer och rum tillgång till grönska.

Invändigt ligger fokus på att tillföra värme, lekfullhet och färg i miljöerna. Interiören är därför både färgglad och grafiskt utformad. Varje våningsplan har sin egen färgpalett med olika färger på golvet, ett antal baskulörer på väggar samt en signalkulör per plan som betonar viktiga delar.

Fakta: Akutvårdsbyggnaden

• Fastighetsägare: Region Stockholm
• Byggherre/fastighetsförvaltare: Locum AB
• Arkitekt: White Arkitekter
• Huvudentreprenör mark: Veidekke markentreprenad AB
• Huvudentreprenör stomme: Contiga
• Huvudentreprenör stomkomplettering: Hent
  Källa: Locum

Nya byggnaden i siffror:

• 1 000 personer kommer att arbeta här. (Totalt jobbar 4 000 på sjukhuset.)
• 95 000 patienter är akutmottagningen dimensionerad att ta emot varje år.
• 27 500 kvadratmeter nybyggnation.
• 12 operationssalar med modulväggar för flexibilitet.
• 1 107 rum.
• 25 071 kvadratmeter golv
• 900 dörrar (Här finns också 1 953 skyltar, 300 vägghängda klockor, 117 toalettstolar, 121 handfat, 364 tvålpumpar, 543 klädkrokar, 978 skåp och 16 hissar.
• 1,8 miljarder kronor är budgeten och prognosen på för projekten.
  Källa: Locum

Anna Sjöström 11 Nov 2019

• 

  17 försvarsanläggningar kan behöva byggas ut

  USA ställer nya krav.

• 

  NCC bygger ubåtskaj

  Ordervärdet uppgår till cirka 440 MSEK.

• 

  Storsatsar mitt i byggkrisen

  Nytt centrallager för byggmaterial.

• 

  Byggelement öppnar ny fabrik

  40 nya jobb och höga klimatambitioner.

• 

  De kan prisas för sina renoveringar

  Fem finalister klara.

• 

  Skanska får nytt miljardprojekt

  Bygger framtidens ortopedicentrum vid sjukhuset i Hässleholm.

• 

  De vinner Ung svensk arkitektur

  Fritidshus prisas.